Calendarul național de vaccinare

Aceste vaccinuri sunt obligatorii pentru toti copii din Romania.

Vârsta recomandată
Tipul de vaccinare
primele 24 de ore
HepB*
2-7 zile
BCG*
2 luni
DTPa-VPI-Hib-HepB
VPC
4 luni
DTPa-VPI-Hib-HepB
VPC
11 luni
DTPa-VPI-Hib-HepB
VPC
12 luni
ROR
5 ani
ROR
5-6 ani
DTPa-VPI
14 ani
dTpa

HepB = Vaccin hepatitic B (Engerix B)
BCG = BCG
DTPa-VPI-Hib-Hep B = Vaccin diftero-tetano-pertussis acelular-poliomielitic-Haemophilus B-hepatitic B (Hexacima)
VPC = Vaccin pneumococic conjugat (Prevenar)
ROR = Vaccin rujeolic-oreion-rubeolic (M-M-RVAXPRO)
DTPa-VPI = Vaccin diftero-tetano-pertussis acelular-poliomielitic (Tetraxim)
dTpa = Vaccin diftero-tetano-pertussis acelular pentru adulți (Adacel)

* note În situația în care vaccinul hepatitic B nu este disponibil pentru administrare în primele 24 de ore de la naștere, copiilor născuți din mame AgHBs pozitive li se va aplica temporar următoarea schemă de vaccinare:
Vârsta recomandată
Tipul de vaccinare
6 săptămâni
DTPa-VPI-Hib-Hep B doza I
30 de zile de la prima doză
DTPa-VPI-Hib-Hep B doza II
30 de zile de la a doua doză
DTPa-VPI-Hib-Hep B doza III
La vârsta de 11 luni copiii vor fi vaccinați conform Calendarului național de vaccinare, respectiv vor primi a IV-a doză de DTPa-VPI-Hib-Hep B).
Copiii născuți din mame AgHBs negative vor fi vaccinați conform Calendarului național de vaccinare începând cu vârsta de 2 luni, fără a mai fi necesară recuperarea dozei de vaccin hepatitic B care nu a fost administrată la naștere.
Vaccinul hepatitic B (Hep B) poate fi distribuit și către medicii de familie/vaccinatori în vederea recuperării la vaccinare a copiilor cu vârstă mai mare de 2 ani.
Vaccinul BCG poate fi distribuit și către medicii de familie/dispensare de pneumoftiziologie în vederea recuperării la vaccinare a copiilor până la vârsta de 4 ani.

Vaccinuri optionale

Vaccinul anti HPV

Infecția cu HPV este cea mai frecventă și mai răspândită infecție virală a tractului genital. Aproape fiecare persoană activă sexual este infectată cel puțin o dată pe parcursul vieții.
HPV este resposabil de apariția verucilor (negi, condiloame) genitale atat la femei, cat si la barbati. Poate produce de asemenea infecții ale tractului anogenital și ale cavității bucale.
Infecțiile persistente cu HPV cresc riscul apariției cancerului de col uterin, dar și vulvar, vaginal, anal sau penian.
Ideal, vaccinul trebuie administrat înaintea începerii vieții sexuale, deoarece vaccinul nu trateaza infectiile deja existente.
Spre 90% din cancerele de col uterin pot fi prevenite prin vaccinarea impotriva HPV!
Pliant HPV

Este compensat 100% pentru fete si baieti cu vârsta ≥ 11 ani și < 27 ani.

Este compensat 50% pentru femei cu vârsta ≥ 27 ani și < 46 de ani.

Administrare, contraindicații, precautii... Schema de vaccinare:
  • ≥ 11 ani și < 15 ani: 2 doze, 0, 6-13 luni;
  • ≥ 15 ani: 3 doze, 0, 2, 6-13 luni;
Contraindicații absolute:
– istoric de reacție alergică severă la substanțele active sau la oricare dintre excipienți;
– istoric de reacție alergică severă după administrarea anterioară de vaccin papilomavirus uman.
Contraindicații temporare:
– nu se administrează pe perioada sarcinii;
– boli acute febrile.
False contraindicații:
– prezența unei infecții minore, cum este o infecție ușoară a tractului respirator superior;
– convalescența după infecții;
– tratamentul cu antibiotice;
– test citologic cu modificări;
– alăptarea;
– administrarea de contraceptive orale;
– diagnostic de cancer provocat de HPV.

Vaccinul anti gripal

Pentru majoritatea oamenilor, gripa este doar o experiență neplăcută, dar pentru unii, în special pentru cei din grupele la risc, poate duce la complicaţii.
În funcție de tipul de virus care circulă în fiecare an, sezonul de gripă în general durează din octombrie până în luna mai.
Vaccinarea în fiecare toamnă reduce foarte mult riscul de îmbolnăvire.
Pliant gripa

Este compensat 100% pentru:

Este compensat 50% pentru persoane cu vârsta ≥ 45 de ani și < 65 de ani, fără boli cronice.

Administrare, contraindicații, precautii...
Contraindicații absolute la vaccinurile gripale:
  • Reacție alergică severă la un vaccin gripal administrat anterior sau la una din componentele vaccinurilor
False contraindicații la vaccinurile gripale:
  • istoric familial al oricăror reacții adverse după imunizare;
  • antecedente de boală;
  • contactul cu o boală infecțioasă;
  • naștere prematură;
  • astm, eczemă sau febra fânului;
  • boală ușoară autolimitată, fără febră, de exemplu, rinoree;
  • tratament cu antibiotice, steroizi topici și inhalatori;
  • sarcină la unul din membrii familiei;
  • alăptare;
  • antecedente de icter;
  • sugar sau copil subponderal;
  • antecedente personale sau familiale apropiate (părinte, frate) de convulsii febrile sau epilepsie;
  • intervenție chirurgicală recentă sau programată;
  • anestezie generală iminentă;
  • istoric de imunizare necunoscut sau insuficient documentat;
  • deficit de G6PD;
  • intoleranțe alimentare;
  • tratament cu interferoni și alți imunomodulatori neimunosupresivi.

Particularitățile vaccinurilor vii atenuate (denumire comercială: Fluenz Tetra)

Se vor administra la copiii și adolescenții cu vârsta cuprinsă între 24 de luni și mai puțin de 18 ani.

Schema de administrare (0,2 ml intranazal (0,1 ml în fiecare nară)):
  • La copiii cu vârsta mai mică de 8 ani care se află la prima administrare din viață, 2 doze la un interval de minimum 4 săptămâni;
  • Apoi o doză, anual.
Contraindicații absolute:
  • hipersensibilitate la substanțele active, la oricare dintre excipienți (de exemplu, gelatină) sau la gentamicină;
  • reacție alergică severă (de exemplu, anafilaxie) la ouă sau la proteinele din ou (de exemplu, ovalbumină);
  • copii și adolescenți cu imunodeficiență clinică datorată unor afecțiuni sau terapiei imunosupresive, cum sunt: leucemii acute și cronice; limfom; infecție simptomatică cu HIV; deficiențe ale imunității celulare și doze mari de corticosteroizi;
  • copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani cărora li se administrează tratament cu salicilați, datorită asocierii sindromului Reye cu administrarea de salicilați în cursul infecției cu tulpini de virus gripal de tip «sălbatic».
Contraindicații temporare:
  • Nu se administrează pe perioada sarcinii.
  • Nu trebuie administrat copiilor și adolescenților cu astm bronșic sever și wheezing activ.
  • Boli acute febrile.
  • Persoanele cu obstrucție nazală, din cauza potențialului de absorbție redusă a vaccinului.
Precauții:
Persoanele cărora li se administrează vaccinul trebuie să evite, pe cât posibil, contactul apropiat cu persoane care sunt sever imunocompromise (de exemplu, persoane cărora li se face un transplant de măduvă osoasă și care necesită izolare) timp de 1-2 săptămâni după vaccinare.

False contraindicații:
Nu este contraindicată utilizarea la persoane cu infecție asimptomatică cu HIV sau la persoane cărora li se administrează corticosteroizi de uz topic/pe cale inhalatorie sau doze mici de corticosteroizi (sub 10 mg/zi) pe cale sistemică sau la cele cărora li se administrează corticosteroizi ca terapie de substituție, de exemplu pentru insuficiență suprarenală.
Prezența unor simptome ușoare de răceală comună fără obstrucție nazală nu trebuie să ducă la amânarea vaccinării.

Particularitățile vaccinurilor inactivate cu doză standard (denumiri comerciale: Influvac, Vaxigrip)

Se vor administra la adulți, inclusiv gravide, adolescenți și copii cu vârsta de 6 luni și peste.
Schema de administrare:
  • La copiii cu vârsta mai mică de 9 ani care se află la prima administrare din viață, 2 doze la un interval de minimum 4 săptămâni;
  • Apoi o doză, anual.
Contraindicații absolute:
Hipersensibilitate la substanțele active, la oricare dintre excipienți sau la orice componentă care poate fi prezentă sub formă de urme, cum sunt ou (ovalbumină, proteine de pui), neomicină, formaldehidă și octoxinol-9

Contraindicații temporare:
Imunizarea trebuie amânată la pacienții cu afecțiuni febrile sau infecții acute.

Precauții:
Pacienții care au suferit sindrom Guillain-Barré (SGB), apărut în decurs de 6 săptămâni de la orice vaccinare anterioară împotriva gripei.
La persoanele cu trombocitopenie sau cu tulburări de coagulare, inclusiv tratamente anticoagulante, poate surveni sângerarea. Se recomandă administrarea subcutanată sau intramusculară cu un ac fin și compresia ulterioară la locul administrării fără fricțiune.

Particularitățile vaccinurilor inactivate cu doză crescută (denumire comercială: Efluelda)

Se administrează cu prioritate la persoanele cu vârsta ≥ 60 de ani.
La această categorie se pot administra vaccinurile inactivate cu doză standard în caz de indisponibilitate pentru vaccinurile inactivate cu doză crescută.
Acest vaccin nu trebuie utilizat la copii și adolescenți.

Schema de administrare:
Se administrează 0,5 ml, i.m. sau s.c.

Contraindicații absolute:
Hipersensibilitate la substanțele active sau la oricare dintre sau la orice componentă care poate fi prezentă sub formă de urme, cum sunt ouăle (ovalbumină, proteine de pui) și formaldehidă

Contraindicații temporare:
Vaccinarea trebuie amânată la pacienții cu boală febrilă acută până la remiterea febrei.

Precauții:
Pacienții care au suferit sindrom Guillain-Barré (SGB), apărut în decurs de 6 săptămâni de la orice vaccinare anterioară împotriva gripei.
La persoanele cu trombocitopenie sau cu tulburări de coagulare, inclusiv tratamente anticoagulante, poate surveni sângerarea. Se recomandă administrarea subcutanată sau intramusculară cu un ac fin si compresia ulterioară la locul administrării fără fricțiune.

Vaccinul anti pneumococic

Pentru majoritatea oamenilor, gripa este doar o experiență neplăcută, dar pentru unii, în special pentru cei din grupele la risc, poate duce la complicaţii.
În funcție de tipul de virus care circulă în fiecare an, sezonul de gripă în general durează din octombrie până în luna mai.
Vaccinarea în fiecare toamnă reduce foarte mult riscul de îmbolnăvire.
Pliant gripa

Este compensat 100% pentru:

Administrare, contraindicații, precautii...
Pentru copiii și adolescenții cu vârsta < 19 ani, născuți înainte de 1.10.2017, cu risc crescut de a dezvolta o infecție cu Streptococcus pneumoniae, se va administra o singură doză de vaccin pneumococic conjugat cu 20 de valențe (PCV) sau o schemă secvențială de vaccinare cu o doză de vaccin pneumococic conjugat cu 13 (PCV 13) sau 15 valențe (PCV 15), urmată de o doză de PPSV 23 la mai mult de un an.
Pentru adulții cu risc crescut de a dezvolta o infecție cu Streptococcus pneumoniae, ca urmare a unei boli de bază, se va administra o singură doză de vaccin pneumococic conjugat cu 20 de valențe (PCV) sau o schemă secvențială de vaccinare cu o doză de vaccin pneumococic conjugat cu 13 (PCV 13) sau 15 valențe (PCV 15), urmată de o doză de PPSV 23 la mai mult de un an.
Contraindicații absolute:
Pacienții cu istoric cunoscut de anafilaxie la oricare component al vaccinului pneumococic polizaharidic conjugat.
Contraindicații relative (precauții de administrare):
Afecțiunile acute ușoare (răceala etc.) nu vor contraindica vaccinarea.

Particularitățile vaccinului pneumococic conjugat cu 13 valențe (denumire comercială Prevenar 13):

a) copii și adolescenți cu vârsta ≤ 17 ani, născuți înainte de 1.10.2017 - se administrează o singură doză de 0,5 ml;
b) adulți cu vârsta ≥ 18 ani și vârstnici - se administrează o singură doză de 0,5 ml. Necesitatea revaccinării cu o nouă doză de Prevenar 13 nu a fost stabilită;
c) la persoanele cu transplant de celule stem hematopoietice (TCSH), schema de imunizare recomandată constă din patru doze de Prevenar 13, fiecare a câte 0,5 ml. Schema primară constă din trei doze, cu prima doză administrată de la 3 până la 6 luni după TCSH, și cu un interval de cel puțin 1 lună între doze. Cea de-a patra doză (de rapel) este recomandată la 6 luni după a treia doză.

Particularitățile vaccinului pneumococic conjugat cu 15 valențe (denumire comercială Vaxneuvance):

a) copii și adolescenți cu vârsta < 18 ani, născuți înainte de 1.10.2017 - se administrează o singură doză, de 0,5 ml;
b) adulți cu vârsta ≥ 18 ani - se administrează o singură doză, de 0,5 ml. Necesitatea revaccinării cu o nouă doză de Vaxneuvance nu a fost stabilită;
c) la persoanele cu vârsta cuprinsă între 18 și 49 de ani, cu factori de risc pentru bolile pneumococice prevăzute la pct. I subpct. 2 se pot administra una sau mai multe doze de Vaxneuvance, în acord cu recomandările specifice.

Particularitățile vaccinului penumococic conjugat cu 20 de valențe (denumire comercială Prevenar 20/Apexxnar):

Persoane cu vârsta ≥ 18 ani - se administrează o singură doză de 0,5 ml. Necesitatea revaccinării cu o doză ulterioară de Prevenar 20 nu a fost stabilită. Nu există date disponibile pentru vaccinul Prevenar 20 privind vaccinarea secvențială cu alte vaccinuri pneumococice sau cu o doză de rapel.

Particularitățile vaccinului penumococic polizaharidic cu 23 de valențe (denumire comercială Pneumovax 23):

Se administrează la persoane care au primit anterior la mai mult de un an un vaccin pneumococic conjugat 13 sau 15 valent.

Vaccinul anti meningococic

Pentru majoritatea oamenilor, gripa este doar o experiență neplăcută, dar pentru unii, în special pentru cei din grupele la risc, poate duce la complicaţii.
În funcție de tipul de virus care circulă în fiecare an, sezonul de gripă în general durează din octombrie până în luna mai.
Vaccinarea în fiecare toamnă reduce foarte mult riscul de îmbolnăvire.
Pliant gripa

Este compensat 100% pentru:

Administrare, contraindicații, precautii...
Schema de vaccinare:

Vaccinul meningococic tetravalent A, C, W, Y (conjugat cu proteina transportoare pentru toxoidul tetanic)

Nimenrix
  • ≥ 6 săptămâni și < 6 luni: 2 doze, la 2 luni; rapel dupa varsta de 12 luni;
  • ≥ 6 luni și < 12 luni: o doză; rapel dupa varsta de 12 luni;
  • ≥ 12 luni: o doză; rapel peste 10 ani;
MenQuadfi
  • ≥ 12 luni: o doză; rapel peste 7 ani;
Menveo
  • ≥ 2 ani și < 65 ani: o doză; rapel peste 5 ani;

Vaccinul meningococic monovalent pentru serogrupul B

Bexsero (rADN, component, adsorbit)
  • ≥ 2 luni și < 6 luni: 3 doze, la 2 luni; rapel la varsta de ≥ 12 si < 24 luni;
  • ≥ 6 luni și < 12 luni: 2 doze, la 2 luni; rapel la varsta de ≥ 12 si < 24 luni;
  • ≥ 12 luni și < 24 luni: 2 doze, la 2 luni; rapel dupa ≥ 12 si < 24 luni;
  • ≥ 2 ani și < 50 ani: 2 doze, la 1 luna;
Trumenba (recombinant, adsorbit)
  • ≥ 10 ani: 2 doze, la 6 luni;
Contraindicații absolute:
– hipersensibilitate la substanțele active sau la excipienți, conținute în oricare dintre preparatele vaccinale.
Contraindicații temporare:
– bolile acute febrile severe.
False contraindicații:
– reacții locale adverse de intensitate redusă sau medie (tumefiere locală, eritem local etc.), subfebrilitate sau febră moderată după o primă doză de vaccin, sincopă la administrarea primei doze de vaccin;
– administrarea de antibiotice;
– perioada de convalescență a unei boli;
– contactul recent cu o persoană diagnosticată cu o boală infecțioasă;
– istoric personal sau al unor rude de alergie la peniciline sau alte antibiotice care nu fac parte din componența vaccinului;
– vaccinarea contacților unei gravide sau a unui pacient cu imunodeficiență;
– pacienții infectați cu HIV, în absența unor simptome clinic manifeste.

Vaccinul împotriva difteriei, tetanosului și pertusiss-ului

Pentru majoritatea oamenilor, gripa este doar o experiență neplăcută, dar pentru unii, în special pentru cei din grupele la risc, poate duce la complicaţii.
În funcție de tipul de virus care circulă în fiecare an, sezonul de gripă în general durează din octombrie până în luna mai.
Vaccinarea în fiecare toamnă reduce foarte mult riscul de îmbolnăvire.
Pliant gripa

Este compensat 100% pentru:

Administrare, contraindicații, precautii...
Contraindicații absolute:
– antecedente de reacții anafilactice la un vaccin care conține dTpa sau componente ale acestuia.
Contraindicații temporare:
– afecțiuni febrile > 40 °C;

Vaccinul împotriva hepatitei B

Pentru majoritatea oamenilor, gripa este doar o experiență neplăcută, dar pentru unii, în special pentru cei din grupele la risc, poate duce la complicaţii.
În funcție de tipul de virus care circulă în fiecare an, sezonul de gripă în general durează din octombrie până în luna mai.
Vaccinarea în fiecare toamnă reduce foarte mult riscul de îmbolnăvire.
Pliant gripa

Este compensat 100% pentru:

Administrare, contraindicații, precautii...

Particularitățile vaccinului hepatitic B concentrația 10 μg/0,5 ml (denumire comercială Engerix B 10 μg/0,5 ml, Euvax B pediatric 10 μg/0,5 ml)

Schema de vaccinare:
  • standard: 3 doze, la 0, 1 și 6 luni;
  • accelerată: 3 doze, la 0, 1 și 2 luni, rapel la 12 luni;

Particularitățile vaccinului hepatitic B concentrația 20 μg/1 ml (denumire comercială Engerix B 20 μg/1 ml, Euvax B adult 20 μg/1 ml)

Schema de vaccinare:
  • standard: 3 doze, la 0, 1 și 6 luni;
  • accelerată: 3 doze, la 0, 1 și 2 luni, rapel la 12 luni;
Contraindicații absolute:
– hipersensibilitate cunoscută la componentele vaccinului împotriva hepatitei B (cum ar fi drojdia sau proteinele din ouă);
– reacție severă la o doză anterioară de vaccin împotriva hepatitei B.
False contraindicații:
– alergii minore sau condiții medicale comune, care nu au legătură cu componentele vaccinului, nu constituie contraindicații;
– alergii la antibiotice sau alte medicamente;
– în general, vaccinul împotriva hepatitei B este considerat sigur pentru majoritatea persoanelor.
Contraindicații temporare:
– boală acută cu febră moderată sau severă. Se poate amâna vaccinarea până când persoana este recuperată complet.
În cazul unei reacții alergice minore la o doză anterioară de vaccin împotriva hepatitei B, vaccinarea poate fi amânată până se efectuează o evaluare medicală adecvată.
Precauții:
– dacă persoana a avut o reacție severă la o doză anterioară de vaccin împotriva hepatitei B, se poate efectua o evaluare medicală detaliată pentru a decide dacă beneficiile vaccinării depășesc riscurile potențiale;
– persoanele cu sistem imunitar slăbit sau care primesc tratamente imunosupresoare ar trebui să fie conștiente că răspunsul la vaccin poate fi mai scăzut. Cu toate acestea, vaccinarea poate fi încă benefică în astfel de cazuri, deoarece poate oferi o anumită protecție împotriva hepatitei B;
– se justifică evaluarea titrului de AcHBs la o lună după completarea schemei de vaccinare la 0, 1 și 6 luni.

Vaccinul împotriva varicelei

Pentru majoritatea oamenilor, gripa este doar o experiență neplăcută, dar pentru unii, în special pentru cei din grupele la risc, poate duce la complicaţii.
În funcție de tipul de virus care circulă în fiecare an, sezonul de gripă în general durează din octombrie până în luna mai.
Vaccinarea în fiecare toamnă reduce foarte mult riscul de îmbolnăvire.
Pliant gripa

Este compensat 100% pentru:

Administrare, contraindicații, precautii...
Schema de vaccinare (Varilrix/Varivax):
  • ≥ 12 luni: 2 doze, la 6 săptămâni;
Contraindicații:
– reacție alergică severă după administrarea unei doze de vaccin varicelic în antecedente sau la o substanță componentă din vaccin;
– imunodeficiență severă cunoscută (de exemplu, chimioterapie, imunodeficiență congenitală sau dobândită de diverse cauze, terapie cu produse care induc imunosupresie pe termen lung, pacienți cu infecție HIV și CD4 < 200);
– sarcină în evoluție.
False contraindicații:
– boli acute cu simptome minore, cu sau fără febră;
– reacții postvaccinare locale de intensitate redusă sau medie (tumefiere locală, eritem local etc.), subfebrilitate sau febră de intensitate redusă (până la 38 °C) după o primă doză de vaccin;
– dermatită de contact sau alte boli dermatologice cronice cunoscute și la care medicul specialist opinează că nu există contraindicație de vaccinare;
– administrarea de antibiotice;
– perioada de convalescență;
– contactul recent cu o persoană diagnosticată cu o boală infecțioasă;
– istoric personal sau al unor rude de alergie la peniciline sau alte antibiotice;
– pacienții infectați cu HIV, cu un nivel al CD4 ≥ 200, în absența unor simptome clinic manifeste.
Precauții:
– femeile aflate în perioada vârstei fertile pot efectua vaccinarea în afara stării de graviditate, respectiv anterior sarcinii sau imediat postpartum, dacă prezintă absența imunității față de infecția cu virusul varicelic, inclusiv dacă alăptează. Femeile trebuie să evite o sarcină/o nouă sarcină timp de 1 lună după fiecare doză de vaccin împotriva varicelei;
– evitarea pe cât posibil a contactului imediat după vaccinare cu următoarele persoane: care prezintă imunosupresie severă; femei în perioada gravidității care nu au avut varicelă în antecedente sau nu au fost vaccinate; nounăscuți ale căror mame nu au avut varicelă sau nu au fost vaccinate;
– administrare recentă (sub 12 luni) de imunoglobuline - intervalul minim depinde de produs;
– boli acute în evoluție cu simptome importante în prezența sau absența febrei;
– boli cronice în perioada de decompensare.

Vaccinul împotriva rujeolei, oreionului, rubeolei

Pentru majoritatea oamenilor, gripa este doar o experiență neplăcută, dar pentru unii, în special pentru cei din grupele la risc, poate duce la complicaţii.
În funcție de tipul de virus care circulă în fiecare an, sezonul de gripă în general durează din octombrie până în luna mai.
Vaccinarea în fiecare toamnă reduce foarte mult riscul de îmbolnăvire.
Pliant gripa

Este compensat 100% pentru:

Administrare, contraindicații, precautii...
Vaccinul ROR poate fi administrat în aceeași ședință vaccinală cu unul sau mai multe vaccinuri inactivate (gripal, DTaP, IPV, Haemophilus influenzae tip B, vaccin împotriva hepatitei B, vaccin pneumococic, COVID-19), în locuri de administrare diferite.
Vaccinul ROR poate fi administrat concomitent sau cu o lună înainte sau cu o lună după administrarea altor vaccinuri cu virusuri vii (vaccin varicelic, zosterian, rotaviral, împotriva febrei galbene).
Contraindicații absolute la vaccinul ROR:
– reacții anafilactice în antecedente la același vaccin sau la componente ale vaccinului, antecedente de hipersensibilitate la orice vaccinuri rujeolice, urliene sau rubeolice sau la oricare dintre excipienți, inclusiv neomicină;
– imunodeficiență primară sau secundară umorală sau celulară severă, de exemplu: imunodeficiență combinată severă, hipogamaglobulinemie și SIDA sau infecție cu HIV simptomatică sau un procent de limfocite-T CD4+ specific vârstei la copii cu vârsta sub 12 luni: CD4+ < 25%; copii cu vârsta între 12 și 35 de luni: CD4+ < 20%; copii cu vârsta între 36 și 59 de luni: CD4+ < 15%, la adulți nr. limfocite-T CD4+ mai mici de 200/mm^3.
False contraindicații la vaccinul ROR - vaccinarea poate fi efectuată în aceste cazuri:
– persoanele cărora li se administrează corticosteroizi topic, inhalator sau parenteral în doze mici (de exemplu, pentru terapia crizei astmului sau terapia de substituție). O doză de corticosteroizi imunosupresoare este considerată a fi de 20 mg sau 2 mg/kg greutate corporală pe zi de prednison sau echivalent timp de ≥ 2 săptămâni;
– antecedente heredo-colaterale de imunodeficiență congenitală sau ereditară - se administrează cu precauție, doar dacă beneficiile depășesc riscurile;
– IACRS, afecțiuni acute nonfebrile;
– atopia (rinita, conjuctivita, astmul bronșic, dermatita atopică);
– intervenții chirurgicale sau stomatologice;
– investigații de rutină pentru alte afecțiuni;
– diareea cu afebrilitate;
– alergia la ou;
– bolile neurologice;
– infecție HIV asimptomatică sau ușor simptomatică;
– test cutanat la tuberculină pozitiv;
– testare simultană cu tuberculină;
– alăptarea;
– antecedente personale sau herdo-colaterale de convulsii sau leziuni cerebrale. Se administrează cu precauție, doar dacă beneficiile depășesc riscurile;
– sarcina la contacții persoanei vaccinate (contact apropiat al persoanei vaccinate cu o persoană cu imunosupresie).
Contraindicații temporare la vaccinul ROR:
– sarcina. În plus, sarcina trebuie evitată timp de 1 lună după vaccinare;
– tuberculoză activă netratată. Persoanele care se află în tratament pot fi vaccinate;
– discrazii sanguine, leucemii, limfoame de orice tip sau alte neoplasme maligne care afectează sistemele hematopoietic și limfatic;
– afecțiuni febrile (boli cu febră > 38,5 °C);
– imediat posttransplant medular. Pacientul poate fi vaccinat ROR la 24 de luni posttransplant medular, dacă subiectul devine imunocompetent;
– vaccinurile viu atenuate nu se administrează la pacienții cu transplant medular care prezintă sindrom cronic de grefă contra gazdei (SGCG) activ;
– imunodeficiența tranzitorie (limfocite-T CD4 + mai mici de 200/mm^3);
– terapie imunosupresivă curentă (inclusiv doze mari de corticosteroizi - peste 20 mg/kg corp prednison). 
ORDIN nr. 3.120 din 12 septembrie 2023 modificat de ORDINUL nr. 858 din 29 august 2025
ANEXA nr. 1 la ORDINUL nr. 564/499/2021 modificat de ORDINUL nr. 728/1.371/2025